Neuromas

Un neuroma es una afección dolorosa que ocurre en cualquier parte del cuerpo, como las manos, pero a menudo en los pies. Si a veces experimenta la sensación de "caminar sobre una canica" y tiene un dolor persistente en la bola del pie, es posible que esté lidiando con un tipo de neuroma.

¿Qué es un neuroma?

Un neuroma, un "nervio pellizcado" o un tumor nervioso, es un crecimiento benigno de tejido nervioso que se encuentra comúnmente en los pies. Causa dolor, sensación de ardor, hormigueo o entumecimiento en los dedos de los pies y la bola del pie. El síntoma principal asociado con los neuromas es el dolor entre los dedos de los pies al caminar. Algunos pacientes con un neuroma describen el dolor como similar a tener una piedra en el zapato. La mayoría de las personas que desarrollan neuromas son mujeres.

Los síntomas de un neuroma incluyen los siguientes:

• Dolor en el antepié y entre los dedos de los pies
• Hormigueo y entumecimiento en la bola del pie
• Hinchazón entre los dedos de los pies
• Dolor en la bola del pie cuando se aplica presión

El neuroma de Morton o interdigital es otro tipo común de neuroma del pie. La afección no es un tumor nervioso benigno, sino un engrosamiento del tejido que rodea el nervio digital que conduce a los dedos de los pies. Este tipo de neuroma crece entre el tercer y cuarto dedo del pie. El neuroma de Morton puede provocar dolor e incomodidad variables en el antepié, lo que puede interferir con la capacidad de una persona para realizar ciertas actividades.

Otros términos para el neuroma de Morton incluyen metatarsalgia de Morton, neuritis interdigital o neuroma plantar. Los neuromas de Morton ocurren alrededor de ocho veces más frecuentemente en mujeres que en hombres y generalmente afectan a personas de 30 a 60 años, aunque también pueden desarrollarse fuera de este rango de edad.

¿Qué causa un neuroma?

Como todos los tipos de neuromas, la causa del neuroma de Morton sigue sin estar clara. Sin embargo, varios factores pueden contribuir al desarrollo de esta afección:

• Deformidades biomecánicas: Los pies de arco alto o los pies planos pueden provocar el desarrollo de neuromas. Estos tipos de pies causan inestabilidad alrededor de las articulaciones de los dedos.
• Traumatismo: El daño a los nervios debido a un traumatismo puede provocar inflamación o hinchazón de los nervios.
• Calzado inadecuado: Los zapatos de tacón alto de más de dos pulgadas de alto tienden a apretar los dedos de los pies y aumentar la presión en el área del antepié.
• Estrés repetido: Los neuromas son causados principalmente por el estrés y la presión ejercida sobre el pie.

Las opciones de tratamiento para los neuromas varían según su gravedad. El diagnóstico precoz es crucial para evitar la intervención quirúrgica. El tratamiento del neuroma de Morton generalmente implica una combinación de uno o más de los siguientes enfoques para lograr un alivio más duradero:

• Cambios de calzado: Evite los tacones altos y los zapatos ajustados y estrechos. Elija zapatos de suela gruesa con puntera ancha, tacones más bajos y suelas blandas para permitir que los huesos se extiendan, lo que ayuda a reducir la presión sobre el nervio y promueve la curación.
• Ortesis: Se pueden agregar plantillas personalizadas para zapatos y almohadillas / barras metatarsianas a los zapatos para una máxima comodidad. Estos ajustes ayudan a aliviar la irritación al alterar la distribución de la presión en el antepié y separar los huesos.
• Inyecciones: Las inyecciones de corticosteroides (esteroides) pueden aliviar la hinchazón y la inflamación de los nervios. La ablación nerviosa, otro tipo de inyección, detiene permanentemente las señales de dolor del nervio.

Sin embargo, los casos más graves pueden requerir tratamientos adicionales o cirugía de extirpación del neuroma.

¿Qué es una cirugía de neuroma?

Cuando los tratamientos conservadores resultan ineficaces y un neuroma progresa más allá de los niveles manejables, la cirugía del neuroma puede ser el siguiente paso. Este procedimiento ambulatorio consiste en extirpar la parte afectada del nervio o liberar el tejido que lo rodea. La cirugía es a menudo el tratamiento más confiable para el neuroma de Morton, con tasas de éxito que oscilan entre el 80 y el 95% y un corto período de recuperación.

Se ha demostrado que varias técnicas quirúrgicas producen resultados similares. Se pueden hacer incisiones en la parte superior o inferior del pie, directamente sobre el área afectada. Una vez que se puede acceder al nervio, el cirujano puede extirpar el segmento inflamado o liberar los tejidos circundantes para aliviar la compresión. El enfoque específico depende de factores individuales, así que recuerde tener una discusión detallada con su cirujano.

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Si no se tratan, los neuromas tienden a empeorar.

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