Antecedentes de los opioides (epidemiología)

Contexto histórico: Los opioides se han utilizado para aliviar el dolor durante siglos. Sin embargo, la epidemia moderna de opioides comenzó en elsiglo XX con el aumento del uso recetado de medicamentos opioides. En la década de 1990, las compañías farmacéuticas aseguraron a la comunidad médica que los pacientes no se volverían adictos a los analgésicos opioides, sin embargo, esta información engañosa condujo a una prescripción generalizada y al uso indebido.

Manejo de analgésicos opioides

Los analgésicos opioides son medicamentos fuertes que se usan para tratar el dolor fuerte o muy fuerte. Cuando los tomas por poco tiempo, pueden ayudarte a:

  • Duerme mejor
  • Mejorar en fisioterapia
  • Se siente mejor durante los primeros días después de lesionarse
  • Recuperarse de la cirugía

Solo tome estos medicamentos si un médico dice que puede hacerlo. Solo debes tomarlos por un corto tiempo. Esto se debe a que los opioides pueden ser muy adictivos. Esto significa que es difícil dejar de tomarlos. Cuanto más tiempo tome opioides, más difícil será dejar de tomarlos.

Actividad

  • Haga ejercicios según las indicaciones de su médico.
  • Evite hacer cosas que empeoren su dolor.
  • Regrese a sus actividades normales según las indicaciones de su médico. Pregúntele a su médico qué actividades son seguras para usted.

Instrucciones generales

  • Es posible que deba tomar estas medidas para prevenir o tratar el estreñimiento:
  • Beba suficiente líquido para mantener la orina de color amarillo pálido.
  • Tome medicamentos de venta libre o recetados.
  • Coma alimentos ricos en fibra. Estos incluyen frijoles, granos integrales y frutas y verduras frescas.
  • Limite los alimentos con alto contenido de grasa y azúcar. Estos incluyen alimentos fritos o dulces.
  • Asista a todas las visitas de seguimiento.

Los opioides pueden causar problemas (efectos secundarios). Tomarlos durante más de 3 días aumenta su probabilidad de problemas, como:

  • Dificultad para defecar (estreñimiento)
  • Sensación de malestar estomacal (náuseas)
  • Vómitos
  • Sentirse muy somnoliento
  • Confusión
  • No poder dejar de tomar el medicamento
  • Problemas respiratorios

Tomar opioides durante mucho tiempo puede dificultarle realizar las tareas diarias. También puede ponerlo en riesgo de:

  • Accidentes automovilísticos
  • Depresión
  • Suicidio
  • Ataque cardíaco
  • Tomar demasiado medicamento (sobredosis). Esto puede llevar a la muerte.

Un plan de tratamiento del dolor es un plan elaborado por usted y su médico. Trabaje con su médico para hacer un plan para tratar su dolor. Para ayudarlo a hacer esto:

  • Hable sobre los objetivos de su tratamiento, que incluyen:
    • Cuánto dolor podría esperar tener.
    • Cómo manejará el dolor.
  • Hable sobre los riesgos y beneficios de tomar estos medicamentos para su afección.
  • Recuerde que un buen plan de tratamiento utiliza más de un enfoque y reduce los riesgos de efectos secundarios.
  • Informe a su médico sobre la cantidad de medicamentos que toma y sobre cualquier consumo de drogas o alcohol.

Obtenga sus recetas de analgésicos de un solo médico.

El dolor se puede controlar con otros tratamientos, trabaje con su médico para encontrar otras formas de aliviar su dolor, como:

  • Fisioterapia de hacer ejercicios suaves
  • Asesoramiento
  • Comer alimentos saludables
  • Masaje
  • Meditación
  • Otros analgésicos

Tomar medicamentos

  • Tome su analgésico exactamente como se lo indique su médico. Tómalo solo cuando lo necesites.
    • Si su dolor no es tan intenso, puede tomar menos medicamento si su médico se lo permite.
    • Si no tiene dolor, no tome el medicamento a menos que su médico se lo indique.
    • Si su dolor es muy fuerte, no tome más medicamento del que su médico le indicó que tomara. Llame a su médico para saber qué hacer.
  • Anote las horas en que toma su analgésico. Mire los horarios antes de tomar su próxima dosis.
  • Tome otros medicamentos de venta libre o recetados solo según las indicaciones de su médico.

Mantenerse a sí mismo y a los demás seguros

  • Mientras esté tomando opioides:
    • No conduzca, utilice máquinas ni herramientas eléctricas.
    • No firme documentos importantes (documentos legales)
    • No beba alcohol
    • No tome pastillas para dormir
    • No cuide a los niños solo
    • No realice actividades en las que necesite escalar o estar en lugares altos, como trabajar en una escalera
    • No vaya a un lago, río, océano, piscina o jacuzzi
  • Mantenga sus opioides bajo llave o en un lugar donde los niños no puedan alcanzarlos.
  • No comparta su analgésico con nadie.

Dejar de consumir opioides

Si ha estado tomando opioides durante más de unas pocas semanas, es posible que deba disminuir lentamente (disminuir) la cantidad que toma hasta que deje de tomarlos. Hacer esto puede reducir su probabilidad de tener síntomas.

Los síntomas que provienen de suspender repentinamente el uso de opioides incluyen:

  • Dolor y calambres en el abdomen
  • Sensación de malestar estomacal (náuseas)
  • Sudoración
  • Sentirse muy somnoliento
  • Sentirse inquieto
  • Temblores que no puedes controlar (temblores)
  • Antojos de la medicina

No intente dejar de tomarlos usted mismo. Trabaje con su médico para dejar de tomarlo. Su médico le ayudará a tomar menos hasta que no esté tomando el medicamento en absoluto.

Deshacerse de las píldoras no utilizadas

No guarde ninguna píldora que no haya usado. Deshazte de las píldoras por:x

  • Llévalos a un programa de devolución en tu área.
  • Llevarlos a una farmacia que recibe píldoras no utilizadas.
  • Tirarlos por el inodoro. Revise la etiqueta o el prospecto de su medicamento para ver si es seguro.
  • Tirara a la basura. Revise la etiqueta o el prospecto de su medicamento para ver si es seguro. Si es seguro tirarlos:
    1. Saque las píldoras de su envase.
    2. Coloque las píldoras en un recipiente que pueda sellar.
    3. Mezcle las píldoras con posos de café usados, restos de comida, tierra o arena para gatos.
    4. Tira esto a la basura.

Trastorno por consumo de opioides

El trastorno por consumo de opioides es una afección en la que los opioides se usan por razones distintas a la atención médica. La persona puede usarlos aunque tomarlos dañe la salud y el bienestar de la persona. Estos medicamentos son sustancias poderosas que alivian el dolor. Los opioides incluyen drogas como la heroína, así como medicamentos recetados para el dolor, como:

  • Codeína
  • Morfina
  • Hidrocodona
  • Oxicodona
  • Fentanilo

Tomar opioides recetados con regularidad puede provocar dependencia, especialmente si los toma en cantidades mayores o con más frecuencia de la que debería tomar. El trastorno por consumo de opioides puede provocar problemas de salud mental y física, que incluyen:

  • Depresión o ansiedad
  • Estreñimiento severo
  • Desnutrición y pérdida de peso
  • Problemas para dormir
  • Enfermedades causadas por infecciones, como hepatitis o VIH
  • Problemas sexuales

El trastorno por consumo de opioides puede ser peligroso. Aumenta el riesgo de suicidio y puede conducir a una sobredosis potencialmente mortal.

Esta afección es causada por tomar opioides. Tomar opioides una y otra vez provoca cambios en el cerebro que dificultan el control del uso de opioides. Muchas personas desarrollan esta afección porque les gusta cómo se sienten cuando toman opioides o porque se vuelven adictos a ellos.

Esta afección se diagnostica en función de:

  • Un examen físico
  • Su historial de consumo de opioides
  • Sus síntomas. Esto incluye:
    • Cómo afecta el uso de opioides a su vida.
    • Cambios en la personalidad, los comportamientos y el estado de ánimo.
    • Tener al menos dos síntomas de trastorno por consumo de opioides en un período de 12 meses.
    • Problemas de salud relacionados con el uso de opioides.
  • Análisis de sangre u orina para detectar drogas.

Medicamentos

  • Tome los medicamentos de venta libre y recetados solo según las indicaciones de su proveedor de atención médica.
  • Consulte con su proveedor de atención médica antes de comenzar a tomar nuevos medicamentos, hierbas o suplementos.

Instrucciones generales

  • No consuma drogas ni alcohol.
  • Evite las personas y actividades que desencadenan su uso de opioides.
  • Aprenda y practique técnicas para controlar el estrés.
  • Tenga un plan para los momentos vulnerables. Estos son momentos en los que es más probable que recaiga. Obtenga los números de teléfono de aquellos que estén dispuestos a ayudar y que estén comprometidos con su recuperación.
  • Asista a grupos de apoyo con regularidad. Estos grupos brindan apoyo emocional, asesoramiento y orientación.
  • Asista a todas las visitas de seguimiento. Esto es importante. Las visitas de seguimiento incluyen continuar trabajando con terapeutas y grupos de apoyo.

El primer objetivo del tratamiento es dejar de consumir opioides. Esto debe hacerse de manera segura y puede implicar tomar medicamentos para disminuir los síntomas de abstinencia. El tratamiento también puede implicar:

  • Participar en asesoramiento grupal e individual de proveedores de salud mental que tienen experiencia con el trastorno por uso de sustancias.
  • Permanecer en un centro de tratamiento residencial durante varios días o semanas.
  • Asistir a sesiones diarias de asesoramiento en un centro de tratamiento.
  • Tomar los medicamentos según las indicaciones de su proveedor de atención médica que:
    • Aliviar los síntomas y prevenir complicaciones durante la abstinencia.
    • Bloquee los antojos y bloquee la buena sensación que obtiene al usar opioides.
    • Tratar otros problemas de salud mental, como depresión o ansiedad.
    • Reduzca la agitación.
  • Participar en un grupo de apoyo para compartir su experiencia con otras personas que están pasando por lo mismo.
  • Usar tratamiento de mantenimiento con opioides. Esto implica tomar ciertos tipos de medicamentos opioides. Estos medicamentos satisfacen los antojos, pero son más seguros que los opioides que comúnmente se usan incorrectamente.

La recuperación puede ser un proceso largo. Algunas personas que se someten a tratamiento comienzan a usar opioides nuevamente después de suspenderlos (recaída). Si recae, no significa que el tratamiento no funcionará.

Esta afección es más probable que se desarrolle en personas que:

  • Tiene antecedentes familiares de trastorno por consumo de opioides.
  • Abuso de otras drogas.
  • Tiene una enfermedad mental, como depresión, trastorno de estrés postraumático o trastorno de personalidad antisocial.
  • Comience a usarlo a una edad temprana, como durante la adolescencia.

Los síntomas de esta afección incluyen:

  • Tomar opioides en cantidades mayores o por períodos más largos de lo que desea.
  • Pasar una cantidad anormal de tiempo recibiendo opioides, usándolos o recuperándose de sus efectos.
  • Antojo de opioides.
  • Usar opioides de una manera que interfiera con el trabajo, la escuela, las actividades sociales y las relaciones personales.
  • Renunciar o reducir actividades importantes de la vida debido al uso de opioides.
  • Usar opioides cuando es peligroso, como al conducir un automóvil.
  • Continuar usando el medicamento incluso después de que haya provocado problemas como:
    • Problemas de salud física o mental
    • Problemas legales o financieros
    • Pérdida de empleo
    • Relaciones rotas
  • Ser incapaz de ralentizar o detener el uso de la droga.
  • Necesitar más y más de un opioide para obtener el mismo efecto (desarrollar tolerancia).
  • Experimentar síntomas desagradables si no usa el opioide (abstinencia). Algunos síntomas de abstinencia incluyen:
    • Depresión, ansiedad o sensación de irritabilidad
    • Náuseas o vómitos
    • Dolores o espasmos musculares
    • Ojos llorosos
    • Problemas para dormir
    • Bostezando

Sobredosis de opioides

Los opioides son medicamentos que a menudo se usan para tratar el dolor. Los opioides incluyen drogas ilegales, como la heroína, así como analgésicos recetados, como codeína, morfina, hidrocodona y fentanilo.

Una sobredosis de opioides ocurre cuando toma demasiado opioide. Una sobredosis puede ser intencional o accidental y puede ocurrir con cualquier tipo de opioide.

Los efectos de una sobredosis pueden ser leves, peligrosos o incluso mortales. La sobredosis de opioides es una emergencia médica.

Esta afección es más probable en:

  • Pueden sentirse atraídos por las píldoras coloridas. Debido al pequeño tamaño de un niño, incluso una pequeña cantidad de un medicamento puede ser peligrosa.
  • Personas mayores. Es posible que estén tomando muchos medicamentos diferentes. Las personas mayores pueden tener dificultades para leer las etiquetas o recordar cuándo tomaron sus medicamentos por última vez. También pueden ser más sensibles a los efectos de los opioides.
  • Personas con afecciones médicas crónicas, especialmente enfermedades cardíacas, hepáticas, renales o neurológicas.
  • Personas que toman un opioide durante un largo período de tiempo.
  • Personas que toman opioides y consumen drogas ilegales, como la heroína, u otras sustancias, como el alcohol.
  • Personas que:
    • Tener antecedentes de abuso de drogas o alcohol.
    • Tiene ciertas afecciones de salud mental.
    • Tener antecedentes de sobredosis de drogas previas.
  • Personas que toman opioides que no se les recetan.

Los síntomas de esta afección dependen del tipo de opioide y de la cantidad que se tomó. Los síntomas comunes incluyen:

  • Somnolencia o dificultad para despertarse del sueño.
  • Confusión
  • Dificultad para hablar
  • Respiración lenta y pulso lento (bradicardia)
  • Náuseas y vómitos
  • Pupilas anormalmente pequeñas.

Los signos y síntomas que requieren tratamiento de emergencia incluyen:

  • Piel fría, húmeda y pálida
  • Labios y uñas azules
  • Vómitos
  • Sonidos de gorgoteo en la garganta
  • Un pulso que es muy lento o difícil de detectar
  • Respiración muy irregular, lenta, ruidosa o difícil de detectar
  • Incapacidad para responder al habla o despertarse del sueño (estupor)
  • Convulsiones

Esta afección puede ser causada por:

  • Tomar demasiado opioide a propósito.
  • Tomar demasiado de un opioide por accidente.
  • Usar dos o más sustancias que contienen opioides al mismo tiempo.
  • Tomar un opioide con una sustancia que afecta el corazón, la respiración o la presión arterial. Estos incluyen alcohol, tranquilizantes, pastillas para dormir, drogas ilegales y algunos medicamentos de venta libre.

Esta condición también puede ocurrir debido a un error cometido por:

  • Un proveedor de atención médica que receta un medicamento.
  • El farmacéutico que surte la receta.

Esta afección se diagnostica en función de sus síntomas e historial médico. Es importante decirle a su proveedor de atención médica:

  • Sobre todos los opioides que tomó.
  • Cuándo tomaste los opioides.
  • Ya sea que estuviera bebiendo alcohol o consumiendo marihuana, cocaína u otras drogas.

Su proveedor de atención médica le hará un examen físico. Este examen puede incluir:

  • Controlar y controlar la frecuencia y el ritmo cardíacos, la frecuencia respiratoria, la temperatura y la presión arterial.
  • Medir los niveles de oxígeno en la sangre.
  • Comprobación de pupilas anormalmente pequeñas.

También es posible que le hagan análisis de sangre o de orina. Es posible que le hagan radiografías si tiene problemas respiratorios graves.

Esta condición requiere tratamiento médico inmediato y hospitalización. Revertir los efectos del opioide es el primer paso en el tratamiento. Si tiene un kit de Narcan o naloxona, úselo de inmediato. Siga las instrucciones de su proveedor de atención médica. Un amigo o familiar también puede ayudarlo con esto.

El resto de su tratamiento se administrará en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del hospital. El tratamiento en el hospital puede incluir:

  • Administrar sales y minerales (electrolitos) junto con líquidos por vía intravenosa.
  • Insertar un tubo de respiración (tubo endotraqueal) en las vías respiratorias para ayudarlo a respirar si no puede respirar por sí mismo o si está en peligro de no poder respirar por sí mismo.
  • Administrar oxígeno a través de un pequeño tubo debajo de la nariz.
  • Pasar una sonda a través de la nariz hasta el estómago (sonda nasogástrica o sonda nasogástrica) para vaciar el estómago.
  • Administrar medicamentos que:
    • Aumente su presión arterial.
    • Aliviar las náuseas y los vómitos.
    • Aliviar el dolor abdominal y los calambres.
    • Revertir los efectos del opioide (naloxona).
  • Controlar el corazón y los niveles de oxígeno.
  • Asesoramiento continuo y apoyo de salud mental si intencionalmente tuvo una sobredosis o usó una droga ilegal.

  • Lea los prospectos de medicamentos que vienen con sus analgésicos opioides.
  • Tome los medicamentos solo según las indicaciones de su proveedor de atención médica. No tome más medicamento del que le indican. No tome medicamentos con más frecuencia de lo indicado.
  • No beba alcohol ni tome sedantes cuando tome opioides.
  • No consuma drogas ilegales o recreativas, como cocaína, éxtasis y marihuana.
  • No tome medicamentos opioides que no estén recetados para vou.
  • Guarde todos los medicamentos en recipientes de seguridad que estén fuera del alcance de los niños.
  • Busque ayuda si tiene problemas con:
    • Consumo de alcohol o drogas.
    • Depresión u otro problema de salud mental.
    • Pensamientos de lastimarse a sí mismo o a otra persona.
  • Mantenga el número de teléfono de su centro local de control de intoxicaciones cerca de su teléfono o en su teléfono móvil. En los EE. UU., la línea directa del Centro Nacional de Control de Envenenamientos es (800) 222-1222.
  • Si le recetaron naloxona, asegúrese de entender cómo tomarla.

Medicamentos

  • Tome los medicamentos de venta libre y recetados solo según las indicaciones de su proveedor de atención médica.
  • Siempre pregúntele a su proveedor de atención médica sobre los posibles efectos secundarios e interacciones de cualquier medicamento nuevo que comience a tomar.
  • Mantenga una lista de todos los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos de venta libre. Lleve esta lista a todas sus visitas médicas.

Instrucciones generales

  • Beba suficiente líquido para mantener la orina de color amarillo pálido.
  • Asista a todas las visitas de seguimiento. Esto es importante.

Comuníquese con un proveedor de atención médica si:

Necesita ayuda para entender cómo tomar sus analgésicos.

Estos síntomas pueden representar un problema grave que es una emergencia. No espere a ver si los síntomas desaparecen. Obtenga ayuda médica de inmediato. Llame a los servicios de emergencia locales (911 en los EE. UU.). No conduzca usted mismo hasta el hospital.

Si alguna vez siente que puede lastimarse a sí mismo o a otros, o tiene pensamientos de quitarse la vida, busque ayuda de inmediato.

Resumen

  • Los medicamentos opioides pueden ayudarlo a controlar el dolor moderado a intenso durante un corto período de tiempo.
  • Un plan de tratamiento del dolor es un acuerdo entre usted y su proveedor de atención médica. Discuta los objetivos de su tratamiento, incluida la cantidad de dolor que podría esperar tener y cómo manejará el dolor.
  • Si cree que usted u otra persona puede haber tomado demasiado opioide, busque ayuda médica de inmediato.

Esta información no pretende reemplazar los consejos que le dio su proveedor de atención médica. Asegúrese de discutir cualquier pregunta que tenga.

Dónde encontrar más información

  • Llame a los servicios de emergencia locales (911 en los EE. UU.)
  • Llame al Centro Nacional de Control de Intoxicaciones (1-800-222-1222 en los EE. UU.).
  • Envíe un mensaje de texto a la línea de texto de crisis al 741741 (en los EE. UU.)
  • Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC): cdc.gov
  • Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA): www.fda.gov
  • Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas: drugabuse.gov
  • Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias: samhsa.gov
  • Narcóticos Anónimos: na.org
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