Fístula genitourinaria
¿Qué es la fístula genitourinaria?
Una fístula es una abertura o conexión anormal entre dos órganos diferentes dentro del cuerpo, como entre el intestino y la vagina; o dos vasos sanguíneos, como entre una arteria y una vena. Con una fístula genitourinaria, el paso anormal puede ocurrir entre la vagina y la vejiga, la uretra o el uréter. Puede estar entre la vejiga y el intestino, la uretra y el perineo, la piel, el intestino o el recto. Las fístulas pueden hacer que la orina se filtre o drene por vías inapropiadas separadas de su curso natural entre los riñones y la uretra. Los tipos de fístula genitourinaria incluyen fístulas ureterovaginales, uretetriquinas, uretrovaginales, vesicouterinas, vesicovaginales, colovesicales, rectouretrales y uretrocutáneas.
¿Qué causa la fístula urinaria?
Muchas fístulas genitourinarias pueden ser causadas por traumatismos, cirugía, radiación, infecciones o durante el parto.
Otras causas en detalle:
- Cirugía pélvica: cirugías colorrectales, ginecológicas y urológicas (por ejemplo, colectomías, histerectomías, uretroplastias)
- Radiación previa: la radiación previa para los cánceres pélvicos puede conducir al desarrollo posterior de fístulas genitourinarias (por ejemplo, radiación para el cáncer de colon, cáncer de próstata, cáncer de cuello uterino)
- Las infecciones como la diverticulitis pueden provocar fístulas
- El trabajo de parto prolongado u obstruido puede ser una causa menos probable en los Estados Unidos
- Otras afecciones: neoplasias malignas pélvicas o genitourinarias no tratadas, estenosis uretrales no tratadas o cuerpos extraños retenidos (por ejemplo, pesarios) o exposición previa a la radiación en la pelvis
¿Cómo saber si tiene una fístula urinaria?
Los síntomas de la fístula genitourinaria incluyen:
- Fuga urinaria continua de la vagina. La fuga puede ser continua o intermitente y puede confundirse con la incontinencia de esfuerzo
- Orinar pequeñas cantidades de orina, ya que la vejiga nunca se llena
- Infecciones del tracto urinario; El dolor en el costado o la fiebre pueden ser un signo de una infección renal o una infección del tracto urinario ascendente
- Orinar pequeñas cantidades de material fecal u orinar aire, orina descolorida
- Orina o líquido que drena del perineo, el pene o el escroto
- Evacuaciones intestinales líquidas, preocupantes para la orina
Tratamiento
Las fístulas genitourinarias pueden ser debilitantes. No todas las fístulas requieren intervención quirúrgica. Algunas fístulas se pueden tratar con tratamientos conservadores o no quirúrgicos cuando se detectan y diagnostican temprano.
A veces, la intervención quirúrgica temprana ayuda a obtener mejores resultados cuando el tratamiento es la reparación de la fístula genitourinaria. Sin embargo, la cirugía puede retrasarse para permitir que el tracto de la fístula madure y disminuya la inflamación. Existen varios enfoques quirúrgicos para las fístulas genitourinarias, que se discutirán en detalle y se adaptarán a cada paciente. Si tiene una fístula genitourinaria, su urólogo puede trabajar con usted para trazar un plan de tratamiento que funcione mejor para su situación.