Reconstrucción del tracto superior

Los riñones filtran los desechos de la sangre y producen orina, que drena desde el interior del riñón hasta la pelvis renal y hacia el uréter. Desde el uréter, la orina se acumula en la vejiga y sale a través de la uretra. Sin embargo, ciertos problemas en el tracto urinario superior (riñones y uréteres) pueden afectar la forma en que se drena la orina.

El bloqueo de la orina desde el riñón hasta la vejiga puede desarrollarse por múltiples causas, se puede desarrollar tejido cicatricial, también conocido como estenosis, que estrecha el canal del uréter e impide que la orina drene rápida y fácilmente a la vejiga. Las fuentes de estenosis pueden ser traumatismos, paso repetido de cálculos, ciertos tipos de infecciones o radiación previa. Otros órganos o masas dentro del cuerpo también pueden presionar contra el uréter impidiendo el flujo de orina.

Un tipo de obstrucción se llama obstrucción de la unión ureteropélvica (UPJ). Esto puede ser algo con lo que una persona nace o se desarrolla más adelante en la vida. A menudo, un paciente tiene un vaso sanguíneo que cruza la UPJ o tiene una luz estrechada que conduce a un flujo de orina deficiente, dolor o infección.

Con menos frecuencia, puede ocurrir una fístula o conexión entre dos estructuras dentro del cuerpo que requiera cirugía. En este caso entre el uréter y otro órgano, como la vagina por ejemplo.

Para la mayoría de estas afecciones, se necesita una reparación quirúrgica.

¿Qué es la reconstrucción del tracto superior?

La reconstrucción del tracto urinario superior es un procedimiento quirúrgico que tiene como objetivo abordar problemas que afectan al tracto urinario superior, como los discutidos anteriormente. En la mayoría de los casos, el objetivo es prevenir o tratar la obstrucción de la orina y permitir que la orina fluya adecuadamente entre el riñón y la vejiga. Su objetivo es aliviar los síntomas y prevenir el daño renal aliviando la obstrucción. Dependiendo de la zona afectada, esta cirugía se puede realizar en la parte superior, media o inferior del uréter. Hay una variedad de procedimientos posibles dependiendo de la situación individual de una persona. Algunas de estas cirugías se incluyen a continuación:

• Pieloplastia : corrección de un estrechamiento en la unión entre el riñón y el uréter
• Ureterólisis : extirpación de la cicatriz o masa alrededor del uréter que presiona el uréter desde el exterior.
• Ureteroureterostomía : se elimina la obstrucción en el medio del uréter y los dos extremos se vuelven a conectar entre sí
• Reimplantación ureteral: el uréter sano por encima de la obstrucción se conecta a la vejiga en una nueva ubicación para permitir el drenaje de la orina entre el riñón y la vejiga.

¿Cuál es el tiempo de recuperación de la cirugía de reconstrucción del uréter?

El tiempo de recuperación varía para cada paciente y puede depender de múltiples factores, incluido el tipo de procedimiento, la salud del paciente y otras intervenciones quirúrgicas realizadas en ese momento. La mayoría de las cirugías tardarán 4 semanas y 6 semanas en recuperarse. Por lo general, el paciente pasará la noche en el hospital después de la cirugía y será dado de alta al día siguiente. Es posible que tengan un catéter para ayudar a drenar la orina de la vejiga.

Los pacientes deben seguir las instrucciones de su médico sobre actividades restringidas, cuidado de heridas, manejo de medicamentos, etc. Los pacientes deben continuar asistiendo a las citas de seguimiento para que sus médicos puedan evaluar su progreso de curación y abordar cualquier inquietud o complicación que pueda ocurrir. Cualquier cirugía conlleva riesgos y complicaciones potenciales, así que discútalos con su médico antes del procedimiento. Busque atención médica inmediata si experimenta algún síntoma inusual durante su recuperación.

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