Bypass quirúrgico
Si bien es posible que esté familiarizado con la cirugía de derivación de la arteria coronaria, que crea una nueva ruta para el flujo sanguíneo alrededor de las arterias estrechadas o bloqueadas en el corazón, los cirujanos vasculares también utilizan técnicas de derivación quirúrgica similares para tratar las arterias obstruidas en la pierna o las extremidades inferiores.
¿Qué es el bypass quirúrgico?
Las arterias ayudan a transportar sangre rica en oxígeno desde el corazón hacia el resto del cuerpo. Son tubos musculares más gruesos y elásticos que otros vasos sanguíneos (venas y capilares), lo que les permite funcionar bajo alta presión y acomodar la sangre que viaja a través de ellos.
Los problemas de salud pueden surgir del endurecimiento o engrosamiento de las arterias debido a diversos problemas, que van desde la edad avanzada, la mala alimentación y el sedentarismo, la diabetes, el tabaquismo o factores genéticos. Las arterias pueden desarrollar una sustancia pegajosa llamada placa con el tiempo y bloquearse a través de la aterosclerosis. La placa está compuesta de colesterol, grasa, células sanguíneas y otras sustancias en la sangre.
La aterosclerosis, a veces llamada "endurecimiento de las arterias", ocurre cuando la placa se acumula en las paredes de las arterias, causando rigidez, estrechamiento u obstrucción. La progresión de la aterosclerosis puede eventualmente conducir a una obstrucción del flujo sanguíneo a los órganos vitales y causar síntomas potencialmente mortales.
El bypass quirúrgico es un procedimiento médico que consiste en tomar vasos sanguíneos sanos de otra parte del cuerpo para crear nuevas vías para que la sangre oxigenada fluya o "evite" una sección de arterias bloqueadas o estrechadas.
¿Qué es la cirugía de bypass vascular?
Los cirujanos vasculares utilizan un injerto natural (trozos de las venas de un paciente) o sintético para redirigir el flujo sanguíneo alrededor de un área bloqueada causada por la enfermedad arterial periférica (EAP). También conocida como enfermedad arterial periférica, la aterosclerosis causa EAP, que reduce el flujo sanguíneo a las extremidades inferiores (piernas y pies).
Una cirugía de derivación vascular podría ser beneficiosa para los pacientes con síntomas graves de EAP, como dolor muscular en las piernas al caminar (claudicación), dolor nocturno (dolor en reposo) principalmente en los pies, llagas que no cicatrizan en los pies y las piernas o muerte de los tejidos (gangrena).
El plan de tratamiento generalmente comienza con otros enfoques más convencionales, que incluyen medicamentos, ejercicio, dejar de fumar y cuidado de heridas. Si estos tratamientos iniciales no resuelven los síntomas y no se recomiendan procedimientos alternativos como la angioplastia con balón y la colocación de stents para el paciente, se pueden realizar más pruebas para evaluar las posibilidades de un bypass quirúrgico.
Es importante tener en cuenta que el bypass quirúrgico no elimina el bloqueo. La cirugía de bypass vascular solo sirve como un desvío para la circulación sanguínea adecuada.
¿Qué esperar después de la cirugía de bypass vascular?
Estadía en el hospital después de la cirugía:
- Los pacientes generalmente permanecen en el hospital para monitoreo y recuperación durante dos a cinco días después de la cirugía. La duración puede extenderse a alrededor de siete días para los pacientes que se han sometido a un bypass aórtico. Durante este tiempo, es común que los intestinos se ralenticen temporalmente, por lo que los alimentos se reintroducen gradualmente. Es normal que los pacientes experimenten dolor o molestias en la incisión durante varios días o semanas, lo que se puede controlar con analgésicos. La hinchazón y el drenaje ocasional también son comunes. Algunos pacientes pueden hacer la transición a un centro de rehabilitación durante unos días después de salir del hospital para recuperar fuerzas.
Cuidados postoperatorios y recuperación en casa:
- Al regresar a casa, es aconsejable (y a veces requerido por los cirujanos vasculares) que alguien se quede con usted durante unos días. Considere tomarse unas semanas libres del trabajo durante el período de recuperación.
Reanudación gradual de las actividades:
- Si bien puede viajar en un automóvil y subir escaleras, necesitará tiempo para recuperarse antes de conducir o realizar trabajos pesados. La duración de esta fase de recuperación depende de su afección específica y de su tipo de cirugía de bypass.
Cambios en el apetito y síntomas físicos:
- Es común experimentar apetito temporal y pérdida de peso.
- Puede ocurrir hinchazón en la pierna o el abdomen, junto con entumecimiento o secreción del sitio de la incisión. Asegúrese de seguir las instrucciones que le proporcionó su equipo de atención médica para controlar estos síntomas adecuadamente.
Mejora en el dolor muscular y la cicatrización de heridas:
- El dolor muscular asociado con la marcha debe mejorar o resolverse gradualmente, y las heridas de la cirugía deben sanar con el tiempo.
Consultar a su cirujano vascular:
- No dude en discutir cualquier inquietud o pregunta con su cirujano vascular. Busque orientación sobre qué esperar durante la recuperación y cómo apoyar el proceso de curación de manera efectiva.
Visitas de seguimiento y mantenimiento:
- Programe citas de seguimiento con su cirujano vascular para realizar pruebas de ultrasonido para monitorear la función del injerto de derivación. Ocasionalmente, pueden ser necesarios procedimientos adicionales para garantizar que la derivación funcione correctamente.
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