Las pruebas vasculares no invasivas tienen como objetivo detectar problemas de flujo sanguíneo en arterias y venas. Los problemas vasculares o las afecciones que afectan los vasos sanguíneos pueden afectar la movilidad y la calidad de vida. Como tal, las pruebas vasculares son un tipo de prueba de flujo sanguíneo para ayudar a diagnosticar su afección y personalizar un plan de tratamiento que ayudará a aliviar el dolor y recuperar la movilidad. 

¿Qué son las pruebas vasculares? 

Los médicos a menudo usan una prueba de diagnóstico vascular no invasiva para evaluar a los pacientes sospechosos de tener enfermedad arterial periférica (EAP). Esta afección implica el estrechamiento o bloqueo de los vasos sanguíneos que transportan sangre desde el corazón hasta las extremidades. Los pacientes con ciertos factores de riesgo como tabaquismo, diabetes o problemas renales pueden ser remitidos para pruebas vasculares no invasivas. Síntomas como dolor al caminar, dolor en reposo o heridas que no sanan, así como signos de muerte tisular o gangrena, también provocan estas pruebas. Después de que un paciente se somete a una cirugía para mejorar el flujo sanguíneo, se realizan pruebas vasculares para asegurarse de que la enfermedad no regrese ni empeore y para detectar nuevos problemas.
 

Las pruebas vasculares de laboratorio tienen dos categorías principales: imágenes basadas en ultrasonido y pruebas fisiológicas. Estas pruebas ayudan a los médicos a comprender la salud de sus vasos sanguíneos sin hacer una incisión para ingresar al cuerpo, lo que las hace no invasivas. La prueba fisiológica se refiere a evaluar aspectos físicos y funcionales del flujo sanguíneo, como la presión arterial en diferentes partes del cuerpo, la velocidad del flujo sanguíneo y los niveles de oxígeno en la sangre. Las pruebas fisiológicas incluyen:

  • Índice tobillo-brazo: comparación de la presión arterial en el tobillo con la presión arterial en el brazo.
  • Dedo del pie-brazo index – comparando la presión arterial en los dedos de los pies con la del brazo.
  • Índice muñeca-brazo: mide la presión arterial en la muñeca y la parte superior del brazo.
  • Presiones segmentarias: mediciones de la presión arterial tomadas en múltiples segmentos de las extremidades para determinar la presencia y ubicación de obstrucciones arteriales o estrechamiento.
    • Presiones segmentarias de las extremidades inferiores : evalúe específicamente las arterias de las piernas. El proceso consiste en medir la presión arterial en varios niveles de las piernas, como el muslo, por encima de la rodilla, por debajo de la rodilla y en el tobillo o el pie. 
    • Presiones segmentarias de las extremidades superiores: tiene como objetivo evaluar las arterias de los brazos. Al igual que la prueba de las extremidades inferiores, los manguitos de presión arterial se colocan en diferentes niveles de los brazos, como por encima y por debajo del codo y potencialmente en la muñeca.
  • Registros de volumen de pulso (PVR): control del flujo sanguíneo a través de las extremidades mediante manguitos especiales como los que se usan para medir la presión arterial. Los resultados se muestran como formas de onda, que los médicos interpretarán más adelante.
  • Mediciones transcutáneas de oxígeno (TcPO2): evalúa los niveles de oxigenación de los tejidos para evaluar el flujo sanguíneo y la salud arterial midiendo la presión de oxígeno a través de la piel.

Las pruebas vasculares de imágenes no invasivas incluyen:

  • Ultrasonido dúplex arterial: proporciona imágenes detalladas de los vasos sanguíneos y mide el flujo sanguíneo utilizando escala de grises y doppler color para ofrecer información sobre la anatomía y la función de las arterias sin molestias. Los tipos de pruebas similares incluyen la ecografía dúplex carotídea, la ecografía de la arteria renal y la ecografía dúplex venosa.
  • Angiografía por tomografía computarizada (CTA): proporciona vistas anatómicas detalladas de las lesiones vasculares en pacientes con EAP.
  • Angiografía por resonancia magnética (ARM): proporciona imágenes claras de los vasos sanguíneos y, a veces, puede mostrar cómo fluye la sangre a través de ellos.

La elección del método de prueba vascular fisiológica o de imagen depende de la salud y las necesidades diagnósticas del paciente. Su proveedor de atención médica puede ayudarlo a explicar por qué necesita someterse a ciertas pruebas de diagnóstico por imágenes y sus ventajas y desventajas.

¿Cómo se realiza una prueba vascular? 

Se realiza una prueba vascular según el tipo de procedimiento. Por ejemplo, su médico usará manguitos de presión arterial y dispositivos de ultrasonido Doppler cuando realice pruebas de índice tobillo-brazo, índice dedo del pie-brazo, índice muñeca-brazo y pruebas de presión segmentaria. Los brazaletes se envuelven alrededor de diferentes partes del cuerpo (tobillo, dedo del pie, muñeca, muslo, por encima y por debajo de la rodilla y los brazos) para medir la presión arterial en varios puntos. Al mismo tiempo, un dispositivo Doppler ayuda a su médico a escuchar el flujo sanguíneo, identificando áreas con posibles obstrucciones o arterias estrechadas.
 
Para la RVP, se utilizan equipos especializados de RVP con manguitos de presión arterial para medir y graficar los cambios en el flujo sanguíneo a través de las extremidades. Estas herramientas producen formas de onda que los médicos analizan para determinar la presencia y la gravedad de los problemas vasculares. Para TcPO2, se utiliza un dispositivo de sonda especializado para medir el nivel de oxígeno en la superficie de la piel para evaluar la oxigenación de los tejidos y la salud arterial, lo que indica qué tan bien la sangre está suministrando oxígeno a diferentes partes del cuerpo.
 

Por otro lado, las pruebas de imágenes vasculares utilizan distintos equipos especializados adaptados a cada procedimiento. La ecografía arterial dúplex utiliza una máquina con tecnología Doppler para obtener imágenes vasculares detalladas. CTA se basa en un escáner de TC dedicado para proporcionar imágenes de alta resolución de los vasos sanguíneos. Mientras tanto, MRA utiliza equipos de resonancia magnética especializados diseñados para capturar imágenes detalladas del sistema vascular.

¿Cuánto dura una ecografía vascular?

La duración de una ecografía vascular puede variar según el área específica que se esté examinando y la complejidad de la condición del paciente. Generalmente, un estudio de ultrasonido vascular estándar puede tomar de 30 minutos a una hora. Sin embargo, el procedimiento puede llevar más tiempo si es necesario evaluar varias áreas o si el examen es particularmente detallado. Tenga en cuenta que los procedimientos de preparación y posterior al examen podrían aumentar el tiempo total que se pasa en la instalación.

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