Entendiendo el sistema DETOUR
La enfermedad arterial periférica (EAP) es una afección común pero grave que afecta el flujo sanguíneo a las extremidades inferiores. Ocurre cuando la placa grasa se acumula en las arterias periféricas, estrechándolas o bloqueándolas e impidiendo una circulación adecuada en las piernas y los pies. Sin un flujo sanguíneo adecuado, estas áreas pueden experimentar dolor, debilidad y, en casos graves, heridas que no cicatrizan y que podrían provocar la pérdida de una extremidad.
La causa principal de la EAP es la aterosclerosis, una afección en la que el colesterol, la grasa, el calcio y otras sustancias se acumulan a lo largo de las paredes arteriales. Con el tiempo, esta acumulación restringe el flujo sanguíneo y aumenta el riesgo de complicaciones como derrame cerebral, ataque cardíaco e isquemia crítica de las extremidades. Ciertos factores de riesgo, como el envejecimiento, el tabaquismo, la diabetes, la presión arterial alta y el colesterol alto, pueden aumentar la probabilidad de desarrollar EAP.
Los síntomas de la EAP a menudo incluyen dolor, calambres o pesadez en las piernas al caminar que disminuye con el reposo, también conocida como claudicación intermitente. Otros signos pueden incluir entumecimiento de las piernas, pies fríos, llagas de curación lenta y cambios en el color de la piel o el crecimiento del vello. Debido a que los síntomas de la EAP pueden confundirse con diferentes afecciones, como la artritis, muchas personas permanecen sin diagnosticar y corren el riesgo de sufrir complicaciones adicionales.
Para aquellos con EAP grave que no pueden someterse a una cirugía tradicional, el sistema DETOUR ofrece una alternativa mínimamente invasiva para ayudar a mejorar la circulación, controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
El procedimiento DETOUR sigue los siguientes pasos:
- Inserción de la herramienta Cruce. Se hace una pequeña incisión en la ingle y se inserta una herramienta de cruce en un vaso sanguíneo. La herramienta se guía a través del vaso hasta que llega a la sección estrechada o bloqueada de la arteria.
- Creando un nuevo camino. La herramienta hace avanzar una aguja y un alambre hacia una vena cercana por encima de la obstrucción. Este proceso se repite desde debajo de la obstrucción, lo que permite que la guía se extienda desde la arteria, a través de la vena y de regreso a la arteria debajo de la sección estrechada.
- Colocación del stent cubierto. Se usa un catéter de administración para pasar el stent cubierto desde la arteria por encima de la obstrucción, a través de la vena cercana y luego de regreso a la arteria por debajo de la obstrucción.
- Expansión del stent. Una vez en posición, el stent cubierto se libera y se expande, formando un tubo estable que permite que la sangre fluya alrededor de la obstrucción. Se pueden colocar stents adicionales si es necesario para extender la cobertura de la arteria bloqueada.
- Finalización del procedimiento. Se retira el catéter de administración y el stent cubierto permanece implantado permanentemente dentro de la arteria y la vena. Esta nueva vía restaura la circulación adecuada en la parte inferior de la pierna, aliviando los síntomas y mejorando la movilidad.
Al utilizar la tecnología de derivación arterial percutánea, el sistema DETOUR ayuda a restaurar el flujo sanguíneo a las extremidades inferiores, reduciendo los síntomas y mejorando la movilidad de las personas con isquemia crónica de las extremidades u oclusión de la arteria del segmento largo. Los primeros resultados sugieren que los pacientes adecuadamente seleccionados con enfermedad oclusiva de segmento largo por encima de la rodilla pueden ser tratados de manera segura utilizando el sistema DETOUR para el bypass percutáneo, con mejores resultados de los pacientes que se extienden a dos años.
El sistema DETOUR está destinado a personas con enfermedad arterial periférica que tienen obstrucción superficial de la arteria femoral o enfermedad oclusiva femoropoplítea y no son candidatos para la reparación quirúrgica tradicional. Esto incluye pacientes con:
- Estrechamiento u obstrucción en las arterias femoral y poplítea superficiales
- Opciones de tratamiento limitadas debido a otras condiciones de salud que impiden la intervención quirúrgica
Sin embargo, el sistema DETOUR no es adecuado para personas con:
- Una arteria femoral común distal que es demasiado estrecha (<7 mm de diámetro)
- Un alto riesgo de desarrollar trombosis venosa profunda
- Arterias bloqueadas por encima o por debajo de las arterias femoropoplíteas
- Trastornos hemorrágicos o incapacidad para tomar anticoagulantes
- Alergias o sensibilidades al nitinol, PTFE, aspirina o heparina
Al proporcionar una alternativa mínimamente invasiva, el sistema DETOUR puede considerarse para pacientes que buscan tratamientos para la EAP cuando la cirugía no es una opción.
El sistema DETOUR, al igual que cualquier tratamiento para enfermedades arteriales periféricas, conlleva riesgos potenciales. Si bien el procedimiento es mínimamente invasivo, en algunos casos pueden ocurrir complicaciones como migración del stent, infección o estrechamiento de los vasos. Además, los pacientes deben ser evaluados por su capacidad para tomar medicamentos anticoagulantes para prevenir la coagulación después del procedimiento.
Sin embargo, el sistema DETOUR para las arterias de las piernas se ha desarrollado para ofrecer una alternativa segura y eficaz para las personas que necesitan tratamiento de oclusión de arterias de segmento largo pero que no son candidatas para la cirugía de bypass abierto. Consultar a un cardiólogo puede ayudar a determinar si esta opción es adecuada para usted.
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