El objetivo de la terapia con dispositivo de modulación de la contractilidad cardíaca con el Optimizer es apoyar las contracciones naturales del corazón sin forzar al corazón a latir. Los componentes clave del sistema de dispositivos incluyen:

• Un generador de pulsos es un pequeño dispositivo implantado justo debajo de la piel en la parte superior del pecho.
• Los cables, o cables delgados, se colocan dentro del corazón (generalmente el tabique ventricular derecho). Estos envían las señales de CCM directamente al músculo cardíaco.
• Un sistema de programación externo, que el equipo médico utiliza para ajustar la configuración del dispositivo después de su implantación.

El optimizador está programado para administrar terapia de modulación de la contractilidad cardíaca (CCM) durante unas pocas horas al día. Esto sucede automáticamente según el horario establecido por el proveedor de atención médica. Los pulsos del dispositivo no hacen que el músculo cardíaco se contraiga ni interfiera con el ritmo normal del corazón. En cambio, afectan las células cardíacas de una manera que puede ayudar a mejorar la fuerza con la que el corazón se contrae con el tiempo.

Cada vez que su corazón late, depende de un cuidadoso equilibrio de señales eléctricas y actividad muscular. El sistema Optimizer funciona enviando pulsos eléctricos breves al músculo cardíaco durante una parte del ciclo de latidos cardíacos cuando el corazón no responde a las señales eléctricas normales. Estos pulsos no hacen que el corazón lata, son diferentes a las descargas de un desfibrilador o al ritmo de un marcapasos.

En cambio, su objetivo es mejorar la forma en que las células del músculo cardíaco usan el calcio, una parte clave de cómo se contrae el corazón. Con el tiempo, esto puede ayudar a que el corazón se contraiga de manera más efectiva, especialmente en el ventrículo izquierdo, la cámara principal responsable de bombear sangre al resto del cuerpo.

El sistema Optimizer puede ofrecer los siguientes beneficios:

• Mejora de la fuerza de bombeo del corazón: El sistema Optimizer utiliza la terapia CCM para ayudar a que el músculo cardíaco se contraiga de manera más efectiva. Esto se ha asociado con mejoras en la cantidad de sangre que el corazón bombea con cada latido, medida por algo llamado fracción de eyección.
• Apoyo para las actividades diarias: Algunas personas tratadas con terapia CCM han demostrado una mejor capacidad para realizar actividades físicas cotidianas. Esto incluye caminar distancias más largas en las pruebas de caminata, lo que puede reflejar una mejor tolerancia a la actividad.
• Alivio de los síntomas: Los pacientes en estudios clínicos informaron una mejoría en los síntomas de insuficiencia cardíaca, como dificultad para respirar y fatiga. Estos síntomas pueden dificultar la vida diaria y reducirlos puede ayudar a mejorar la comodidad y la función.

Después de la implantación del sistema Optimizer, el sistema no requiere la interacción diaria de la persona que lo usa. Se utilizan visitas de seguimiento periódicas para revisar el dispositivo y hacer ajustes si es necesario. El sistema incluye características de seguridad que pausan la terapia si la frecuencia cardíaca supera un cierto nivel, evitando la terapia durante ritmos cardíacos anormales.

El sistema Optimizer no es un marcapasos ni un desfibrilador. No se hace cargo del trabajo del corazón. Funciona junto con el ritmo natural del corazón, con el objetivo de apoyar contracciones más efectivas en personas con tipos específicos de insuficiencia cardíaca que continúan teniendo síntomas a pesar de la medicación y no son candidatos para otras terapias con dispositivos.

Antes del procedimiento

Un equipo de atención médica revisará su afección cardíaca, síntomas e historial médico para determinar si el sistema Optimizer es adecuado para usted. Si es así, le explicarán el procedimiento, qué esperar y responderán cualquier pregunta. Es posible que le hagan pruebas, como imágenes o monitoreo del ritmo cardíaco, para ayudar a planificar la colocación del dispositivo.

Durante el procedimiento

El dispositivo Optimizer se implanta durante un procedimiento mínimamente invasivo, generalmente realizado bajo anestesia local con sedación. El dispositivo se coloca debajo de la piel en la parte superior del pecho, generalmente en el lado derecho. Uno o más cables delgados, llamados cables, se guían a través de una vena y se colocan dentro del corazón. Estos cables envían señales CCM al músculo cardíaco.

El dispositivo se prueba antes de que finalice el procedimiento para asegurarse de que esté detectando y administrando la terapia correctamente. Luego se cierra la incisión y el dispositivo comienza a administrar la terapia en momentos programados durante el día.

Después del procedimiento

Puede permanecer en el hospital durante la noche o más, según su recuperación y necesidades médicas. Su equipo de atención médica controlará su corazón y el dispositivo. Una vez en casa, necesitará visitas de seguimiento para verificar el dispositivo y asegurarse de que funcione correctamente. La configuración se puede ajustar según su respuesta y cómo está funcionando su corazón.

La batería del dispositivo Optimizer suele durar alrededor de 20 años. Si bien no necesitará recargarlo usted mismo, requiere chequeos regulares para monitorear su función y el estado de la batería. Su equipo de atención utilizará un programador especial para revisar los datos y ajustar la configuración cuando sea necesario.