Reemplazo de válvula aórtica por catéter (TAVR)
El corazón juega un papel vital en la circulación de sangre rica en oxígeno por todo el cuerpo. En el centro de este proceso se encuentran las válvulas cardíacas, que se abren y cierran con cada latido del corazón para mantener la sangre en movimiento en la dirección correcta. Sin embargo, cuando una válvula cardíaca no funciona correctamente, puede interrumpir la circulación y ejercer una presión adicional sobre el corazón.
La válvula aórtica es una de las cuatro válvulas que controlan el flujo sanguíneo en el corazón. Controla específicamente el flujo sanguíneo desde el ventrículo izquierdo del corazón hacia la aorta. La estenosis de la válvula aórtica ocurre cuando la válvula aórtica se estrecha o se endurece, resistiendo el flujo sanguíneo y causando dolor en el pecho y dificultad para respirar. El reemplazo de válvula aórtica por catéter (TAVR) puede marcar la diferencia al restaurar el flujo sanguíneo, mejorar la función cardíaca y ayudar a los pacientes a volver a un estilo de vida más activo y saludable.
En la cirugía TAVR, también conocida como implantación de válvula aórtica por catéter (TAVI), un médico inserta un tubo delgado y flexible llamado catéter en un vaso sanguíneo, generalmente a través de la ingle, el muslo, el área del estómago, el pecho, el cuello o la clavícula. El catéter lleva una válvula de reemplazo plegada, que se guía cuidadosamente hasta el corazón y se coloca dentro de la válvula aórtica antigua. Una vez en posición, la nueva válvula se expande para asumir el trabajo de regular el flujo sanguíneo.
La cirugía TAVR es un reemplazo de válvula cardíaca mínimamente invasivo que requiere solo una pequeña incisión en la piel, a diferencia de la cirugía a corazón abierto. Sin embargo, como cualquier procedimiento médico, la cirugía TAVR conlleva algunos riesgos. En casos raros, la válvula de reemplazo puede apartar las aletas de la válvula vieja, bloqueando el flujo sanguíneo al corazón. Esta afección, llamada obstrucción de la arteria coronaria, es una complicación grave pero poco frecuente. Su médico evaluará cuidadosamente la salud de su corazón para determinar si la cirugía TAVR es adecuada para usted.
La cirugía TAVR de reemplazo de válvula cardíaca mínimamente invasiva se puede realizar utilizando diferentes enfoques, según la salud del paciente y la condición de sus vasos sanguíneos. El método más común consiste en acceder al corazón a través de la arteria femoral, un vaso sanguíneo importante en la ingle o el muslo. Durante la cirugía TAVR, el médico guía un tubo delgado y flexible con una válvula de reemplazo plegada a través de la arteria y hacia el corazón. Una vez en posición, la nueva válvula se expande para asumir la función de la válvula aórtica enferma.
Si la arteria femoral es demasiado pequeña o está dañada, se pueden usar puntos de acceso alternativos, que incluyen:
- Acceso transapical: el médico guía el catéter a través de los vasos sanguíneos del tórax.
- Acceso transcava: este enfoque utiliza vasos sanguíneos en el área del estómago. Un médico crea pequeñas aberturas en la vena cava y la aorta para dirigir el catéter al corazón. Este método puede beneficiar a los pacientes de alto riesgo, incluidas las mujeres con arterias más pequeñas.
- Acceso transcarotídeo: cuando otros puntos de acceso no son adecuados, el catéter se inserta a través de la arteria carótida en el cuello.
- Se llega al corazón a través de un vaso debajo de la clavícula (clavícula), que a menudo se usa en pacientes con cirugía cardíaca previa.
- Acceso transeptal: en casos raros, el médico guía el catéter a través del tabique, la pared que separa las aurículas derecha e izquierda del corazón.
Estas técnicas mínimamente invasivas ayudan a ampliar el acceso al TAVR para la estenosis aórtica, lo que permite que más pacientes con estenosis de la válvula aórtica se sometan a tratamiento para la enfermedad de la válvula aórtica sin cirugía a corazón abierto.
Las válvulas TAVR son válvulas de tejido, también conocidas como válvulas biológicas o bioprotésicas. Por lo general, están hechos de tejido de cerdo o vaca y se tratan especialmente para evitar el rechazo por parte del cuerpo. El tejido humano se llama válvula de homoinjerto y, a veces, se puede usar.
A diferencia de las válvulas mecánicas, que están hechas de carbono y metal y requieren medicamentos anticoagulantes de por vida para prevenir coágulos, las válvulas de tejido generalmente no requieren terapia anticoagulante a largo plazo. Sin embargo, pueden desgastarse con el tiempo y es posible que deban reemplazarse o repararse después de 10 a 20 años.
Una cirugía de TAVR generalmente toma de una a dos horas, aunque puede demorar más en algunos casos. Los cardiólogos especializados en el cuidado del corazón realizan este reemplazo de válvula cardíaca mínimamente invasivo en un hospital.
Antes de comenzar, su equipo de atención médica medirá la abertura de la válvula y le dará medicamentos para ayudarlo a relajarse o dormir y medicamentos para prevenir coágulos de sangre. En la mayoría de los casos, permanecerá despierto durante el procedimiento con sedación y anestesia local para mantenerlo cómodo.
Encuentra un cardiólogo en San Antonio
SU SALUD LA CUIDAMOS MEJOR JUNTOS.
Cuando se trata de atención cardiovascular, entendemos que los problemas cardíacos y vasculares requieren intervención médica experimentada y compasión. Nuestro enfoque multidisciplinario incluye la coordinación de cardiólogos, cirujanos y otros profesionales de la salud que se dedican a ayudar a garantizar una atención integral y resultados óptimos de salud cardíaca.
Ya sea que necesite atención cardíaca de emergencia, un procedimiento vascular o atención preventiva continua, nuestros servicios cardíacos y vasculares pueden ayudarlo. Permítanos ayudarlo a mantenerse al tanto de su salud cardíaca y vascular con nuestra atención cardiovascular multidisciplinaria. Llámenos al 210-606-9071 u obtenga más información sobre cómo encontrar un cardiólogo en el área de San Antonio.