Los dos tipos de cirugía cardíaca mínimamente invasiva son la cirugía cardíaca asistida por robot y la cirugía toracoscópica.

• Cirugía cardíaca asistida por robot: Con este método, los cirujanos usan una computadora para controlar pequeños brazos robóticos insertados a través de pequeñas incisiones para realizar una cirugía cardíaca mientras ven un video de alta definición del corazón y el interior del pecho del paciente. La cirugía cardíaca asistida por robot permite a los cirujanos realizar movimientos precisos y controlados durante operaciones complejas.

• Cirugía toracoscópica (también llamada minitoracotomía): en este procedimiento de cirugía cardíaca mínimamente invasivo, los cirujanos insertan un toracoscopio, un tubo largo, delgado y flexible equipado con una pequeña cámara de video y pequeñas herramientas quirúrgicas a través de una pequeña incisión entre las costillas para examinar y reparar el corazón. En algunos casos, los cirujanos realizan cirugía toracoscópica como parte de la cirugía torácica asistida por video (VATS). Los cirujanos suelen realizar cirugías toracoscópicas para tratar lesiones cardíacas (como enfermedad de las arterias coronarias y problemas valvulares), cáncer de pulmón, traumatismo torácico, cáncer de esófago, enfisema y trasplante de corazón y pulmón.

La cirugía cardíaca mínimamente invasiva se puede utilizar en varios procedimientos, que incluyen:

• Cirugía de derivación cardíaca mínimamente invasiva o cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG): Procedimiento médico que consiste en usar vasos sanguíneos sanos de otra parte del cuerpo, generalmente del brazo o el pecho o las venas de las piernas y conectarlos a los vasos sanguíneos por encima y por debajo de una arteria bloqueada. Este nuevo vaso sanguíneo se llama injerto. La cirugía de derivación cardíaca mínimamente invasiva crea una nueva vía para que la sangre rica en oxígeno fluya o "evite" las arterias coronarias estrechadas o bloqueadas.

• Cirugía de válvula cardíaca mínimamente invasiva: los cirujanos realizan cirugía de válvula cardíaca mínimamente invasiva para reparar o reemplazar válvulas enfermas. Los cirujanos reparan la parte en forma de anillo alrededor de la válvula cosiendo un anillo de plástico, tela o tejido alrededor de ella o recortando, dando forma o reconstruyendo una o más valvas (colgajos que abren y cierran la válvula). Si la válvula está demasiado dañada, será necesaria una cirugía de reemplazo de válvula. Durante este procedimiento, el cirujano reemplazará la válvula dañada con una válvula mecánica (hecha de metal o cerámica) o biológica (hecha de tejido humano o animal). La válvula mitral es la que se reemplaza con más frecuencia, mientras que la válvula aórtica generalmente se reemplaza en lugar de repararse. Las válvulas tricúspide y pulmonar rara vez se reparan o reemplazan.

• Procedimiento de laberinto: esta cirugía consiste en hacer pequeñas incisiones en la parte superior del corazón cosidas para formar tejido cicatricial. Este tejido cicatricial interrumpe las señales eléctricas que causan la fibrilación auricular, lo que ayuda a restaurar un latido cardíaco normal.

• Inserción de marcapasos o desfibrilador cardioversor implantable (ICD): los desfibriladores y marcapasos ayudan a controlar los ritmos cardíacos. Los desfibriladores restauran un latido cardíaco normal enviando un pulso eléctrico o una descarga al corazón, previniendo o corrigiendo las arritmias y reiniciando el corazón si se detiene debido a la fibrilación ventricular. Los marcapasos envían pulsos eléctricos para mantener una frecuencia y un ritmo cardíacos normales y sincronizan las cámaras cardíacas para un bombeo de sangre eficiente. Los marcapasos pueden ser temporales o permanentes, y los permanentes consisten en una pequeña batería implantada debajo de la piel y cables que se conectan a los músculos del corazón.

• Colocación de dispositivos de asistencia ventricular (VAD): Un dispositivo de asistencia ventricular es una bomba mecánica que ayuda al corazón a bombear sangre cuando no puede hacerlo de manera eficiente. Este dispositivo puede sostener las cavidades inferiores del corazón, los ventrículos izquierdo, derecho o ambos. Un DAV consta de tubos para transportar sangre, una fuente de energía y una unidad de control para controlar su función. Los dispositivos de asistencia ventricular se pueden usar para ayudar al corazón a recuperarse, apoyar al corazón mientras espera un trasplante de corazón o mejorar la función cardíaca para pacientes que no son elegibles para un trasplante de corazón.

Los candidatos para la cirugía cardíaca mínimamente invasiva generalmente incluyen personas que necesitan procedimientos cardíacos específicos pero tienen un mayor riesgo de complicaciones de la cirugía tradicional a corazón abierto. Muchos pacientes califican para un enfoque de cirugía cardíaca mínimamente invasiva. Las personas con estenosis aórtica severa o insuficiencia mitral son algunas de las que pueden beneficiarse de una cirugía cardíaca menos invasiva. Para determinar si es un candidato adecuado para la cirugía cardíaca mínimamente invasiva, consulte a un cirujano cardiovascular con experiencia en estas técnicas. Juntos, podemos ayudarlo a decidir su mejor plan de tratamiento posible.

La cirugía cardíaca mínimamente invasiva, como la cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria, generalmente toma de tres a seis horas. Sin embargo, el procedimiento puede llevar más tiempo dependiendo de la cantidad de arterias que deban derivarse.