Injerto de derivación de arteria coronaria multiarterial
Injerto de derivación de arteria coronaria multiarterial
El injerto de derivación de la arteria coronaria multiarterial (CABG) es una cirugía que utiliza más de una arteria para evitar los vasos sanguíneos bloqueados. Este procedimiento se asocia con menores posibilidades de mortalidad, cirugía repetida y ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca en ciertos pacientes. Se puede recomendar la cirugía de revascularización miocárdica multiarterial si los medicamentos, los cambios en el estilo de vida y otros enfoques no invasivos pueden no ser suficientes para tratar ciertas afecciones cardiovasculares.
En Baptist Heart & Vascular | Cirugía cardiotorácica, nos tomamos muy en serio los asuntos del corazón. Evaluamos minuciosamente la salud general del paciente, la afección cardíaca y otros factores para recomendar opciones de tratamiento adecuadas para ellos. Nuestro equipo de expertos cardiovasculares está compuesto por cardiólogos, cardiólogos, cirujanos cardiovasculares y enfermeras.
¿Qué es el injerto arterial múltiple?
Un estudio publicado por la Asociación Americana del Corazón encontró que el uso de dos o más injertos arteriales (CABG multiarterial) se asocia con mejores resultados en comparación con el uso de un solo injerto arterial. Para comprender mejor la cirugía de revascularización coronaria multiarterial, aprendamos sobre el injerto de derivación de la arteria coronaria típico.
La cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) es un tratamiento de bloqueo cardíaco que puede tratar la acumulación de placa. La placa se compone de cualquier sustancia compuesta de colesterol, grasa y otras sustancias que se encuentran en la sangre. Cuando la placa se acumula en las arterias coronarias, puede bloquear parcial o completamente el flujo de sangre rica en oxígeno al corazón. Una cirugía de revascularización miocárdica típica se realiza con un injerto de una sola arteria, mientras que la cirugía de revascularización miocárdica múltiple implica el uso de dos o más injertos arteriales.
Realizado mediante cirugía a corazón abierto, el procedimiento de revascularización coronaria crea una ruta alternativa para que la sangre fluya al corazón. Esto puede mejorar el flujo de sangre y oxígeno al corazón, aliviar el dolor en el pecho y reducir el riesgo de un ataque cardíaco. La cirugía de revascularización miocárdica implica el uso de injertos o venas y arterias extraídas de otras partes del cuerpo. Esto no afectará sustancialmente el flujo sanguíneo en el área de donde provienen los injertos.
Un cirujano usará estos injertos para crear un nuevo conducto sanguíneo alrededor de la arteria obstruida. Si se deben tratar más de tres arterias coronarias en una sola operación, el procedimiento se llama cirugía de triple bypass. Los cirujanos realizarán una cirugía de derivación a corazón abierto quíntuple si las cinco arterias cardíacas principales se ven afectadas.
Quién necesita CABG
Es posible que las opciones de tratamiento no invasivo no funcionen para algunos pacientes con las siguientes afecciones, por lo que se puede considerar la cirugía de revascularización miocárdica:
- Enfermedad coronaria (CHD) con dolor torácico (angina) que los medicamentos no pudieron tratar
- Antecedentes de paro cardíaco debido a latidos cardíacos irregulares (arritmia)
- Ataque cardíaco relacionado con enfermedad arterial coronaria (EAC) que no se puede tratar adecuadamente con intervención coronaria percutánea (ICP)
- Múltiples arterias coronarias bloqueadas debido a la placa
- Insuficiencia cardíaca grave
La elección entre los procedimientos de injerto de derivación de arteria coronaria única y múltiple generalmente depende de una variedad de factores específicos del paciente, incluida la salud general, la gravedad de la afección cardíaca y otros factores de riesgo quirúrgico. Su equipo de atención cardíaca analizará minuciosamente sus opciones de tratamiento para determinar si la cirugía de revascularización coronaria sería un tratamiento adecuado para su afección. Su equipo puede incluir un cardiólogo (médico del corazón) y un cirujano cardiotorácico, que se especializa en procedimientos quirúrgicos realizados en el corazón, los pulmones y el tórax.
La cirugía de derivación cardíaca puede ser un procedimiento planificado o una respuesta de emergencia, a menudo después de un ataque cardíaco que resulta en insuficiencia cardíaca grave. Si su cirugía está programada, es esencial comprender qué esperar y cómo prepararse. La preparación para la cirugía de revascularización miocárdica implica una comunicación clara con su equipo de atención médica, comprender los pasos que debe seguir antes de la cirugía y estar informado sobre el procedimiento y la recuperación. Su médico está allí para apoyarlo en cada paso del camino, asegurándose de que se sienta cómodo y bien preparado.
Aquí hay algunas cosas que debe confirmar con su médico antes de la cirugía:
- Confirme qué medicamentos y suplementos debe dejar de tomar y el momento adecuado para suspenderlos. Pregúntele a su médico si hay algún medicamento nuevo que deba comenzar y cuándo comenzarlo.
- Pregunte sobre cualquier instrucción especial de baño antes de la cirugía, como el uso de jabones específicos.
- Determine cuándo debe dejar de comer y beber antes de su procedimiento.
- Aclare la hora a la que debe llegar al hospital y el lugar exacto donde debe registrarse.
- Comprenda lo que puede esperar inmediatamente después de la cirugía y durante el período de recuperación.
Antes del procedimiento, el médico puede realizar pruebas de diagnóstico por imágenes del corazón para evaluar la gravedad de la enfermedad de las arterias coronarias y determinar dónde se estrechan las arterias. Esta información ayuda a planificar la cirugía de manera efectiva. Su médico le explicará el proceso de cirugía, las opciones de tratamiento y analizará los posibles riesgos y complicaciones asociados con la cirugía de revascularización miocárdica.
No dude en preguntarle a su médico cualquier pregunta que tenga. Esta es su oportunidad de recopilar toda la información necesaria para tomar decisiones bien informadas sobre su tratamiento.
Tenga en cuenta que algunos pacientes pueden experimentar complicaciones después de la cirugía de revascularización miocárdica. Una posible complicación es que la placa comenzará a bloquear el nuevo injerto y puede provocar un ataque cardíaco. Llame al 911 de inmediato si experimenta signos de un ataque cardíaco, como dolor o malestar en el pecho.
Después de la cirugía de bypass cardíaco, algunas personas experimentan una mejora significativa, y los injertos de bypass a menudo duran más de diez años. Sin embargo, recuerde que esta cirugía no cura la enfermedad coronaria subyacente (CHD). Como tal, un estilo de vida saludable a través de una dieta equilibrada, ejercicio regular y manejo del estrés puede ayudar a mantener buenos beneficios de la cirugía de revascularización miocárdica.
Continúa tomando los medicamentos recetados y trabaja en estrecha colaboración con tu cardiólogo para controlar tu afección y hacer los ajustes necesarios en tu plan de tratamiento. Sus esfuerzos proactivos y consultas periódicas con su equipo de atención médica son clave para garantizar el éxito y el bienestar a largo plazo.
La cirugía de revascularización coronaria se puede realizar como cirugía mínimamente invasiva o a corazón abierto. En la cirugía de revascularización miocárdica mínimamente invasiva, el cirujano hace pequeños cortes en el costado del tórax entre las costillas. Un paciente puede o no tener que estar en una máquina de derivación durante la operación. Este procedimiento se usa para algunas cirugías de laberinto y bypass, inserción de DCI o marcapasos, reparación y reemplazo de válvulas cardíacas o extracción de injertos. Con la cirugía asistida por robot, los cirujanos pueden realizar una cirugía cardíaca mínimamente invasiva controlando las herramientas quirúrgicas desde una computadora. Estas herramientas quirúrgicas se colocan en brazos robóticos que el cirujano puede controlar.
Por otro lado, la cirugía sin bomba no involucra una máquina de derivación. En cambio, un miembro del equipo quirúrgico usará un dispositivo para mantener el corazón estable mientras el cirujano opera.